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一、缬沙坦氢 *** 片能长时间服用
氢 *** 是中效利尿药,作用部位在髓袢升支的皮质部及远曲小管起始部位,它抑制肾脏对钠,氯的重吸收,增加钾的排泄。增加肾小管对钙的重吸收。长时间服用的副作用是电解质紊乱,如低钾血症,高血糖症,高尿酸血症,低钠血症,低氯血症等。氢 *** 和缬沙坦是不同的降压药,但两者都不会对血压正常的人有作用,而对高血压患者,两者联合效果增强,降压明显。由于氢 *** 不能长期服用,故两者的混合片也不能长期服用,宜隔日服用或服用3~4天停药3~4天。同时要注意血液电解质水平变化。希望可以帮到你。
二、抗高血压药物在什么时候服药更好各种药物的不同服药时间
高血压在生活中较为常见,很多高血压患者都需要长期服用药物抑制血压,服用高血压的告诉也是需要把控时间的,正确的服药更有利于控制病情,那么抗高血压药物在什么时候服药更好?下面就来详细了解高血压疾病的服药时间,以及注意事项吧。
人体一天中的血压波动呈“两峰一谷”形式:凌晨2:00~3:00处于低谷,9:00~11:00时达到之一峰值,下午16:00~18:00出现第二峰值,之后呈缓慢下降趋势。老年高血压患者的血压波动更为显著,因此,大多数出血性卒中发生在白天,缺血性卒中多发于夜间。
降压药物一般于服药半小时后起效,2~3小时达到峰值。因此,高血压患者的适宜服药时间为上午7:00;若血压控制不满意,可在下午15:00时加服1次,这样可以达到更好的降压效应。
同理,睡前服药可使患者的血压下降明显,并显著减少出脑血流量。对于老年人而言,睡前服药易使血液凝集成栓,加之脑血管硬化、管腔狭窄等客观因素,可诱发脑血栓的形成[1]。
慢性稳定型心绞痛患者的发作具有节律性。一般来说,0:00~6:00的发作频率最少,6:00以后开始增加,10:00~11:00达到峰值。
尤其对于劳累性心绞痛患者而言,此规律更为明显。因此,这类患者宜清晨醒来后立即服用硝酸盐类药物。其中, *** 适宜在8:00~12:00间服用,可以明显降低心率,减少心脏病的发作。
心力衰竭患者在凌晨4:00时对洋地黄、地高辛等药物最为敏感,若此时按常规剂量服用,极易引起中毒。
研究证明,上午10:00时,强心药物的血药浓度上升缓慢、峰浓度较低,因此,上午给药疗效更佳。
利尿剂的药效与肾功能和血流动力学的变化密切相关。氢 *** 在7:00时服用不良反应最小; *** 在10:00服用时,利尿作用最强。
此外,清晨服用利尿剂可以有效减少起夜次数,避免影响患者的夜间睡眠质量。
人体内的血糖值同样呈现昼夜变化规律。5:00时,胰岛素需要量更大,17:00左右次之,13:00左右更少,20:00左右时的需要量最小。因此,糖尿病患者在4:00时对胰岛素最敏感,此时给予较低的有效剂量,也可获得令人满意的疗效。
降糖药物中,磺酰脲类起效慢,一般应于餐前30min服用。由于作用时间长,若未按时进餐易出现低血糖;
二甲双胍应在进餐时或进餐后立即服用,减少药物对胃肠道的 *** ;
胰岛素增敏剂罗格列酮适宜于空腹或进餐时服用;
格列奈类宜于进餐前1~15min服用。
风湿性关节炎和类风湿关节炎患者需用糖皮质激素控制机体的免疫反应,这类患者出现的关节肿胀、僵直和握力下降等症状,以早晨最为严重,故激素类药物适宜在4:00~5:00时服用。
骨关节类患者则相反。骨关节炎的疼痛多因骨关节摩擦所致,活动后加重,下午时症状可持续性加重,适宜在20:00时服药。此时服用不仅疗效显著,且可明显降低胃肠道不适、头痛眩晕等不良反应的发生。
推荐睡前服用平喘药物。此外,如肾上腺素、异丙肾上腺素、溴化阿托品、茶碱类药物的疗效都具有给药时间依赖性:肾上腺素作用的最强时间为4:00~9:00,因此肾上腺能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方式[3],以充分发挥药效;
氨茶碱宜于7:00时给药,此时血药浓度峰值较高,半衰期最长,生物利用度可达更高。22:00之后或睡前可加服一次维持夜间血药浓度,延长作用时间,以减轻或避免次晨哮喘发作。
铁剂药物如葡萄糖酸铁、 *** 亚铁片等,19:00时的吸收率更高,且在血液中达到高峰浓度的时间可延长4倍左右,故以晚上19:00时服用1次更佳。
此外,阿司匹林于早晨6:00服用的消除速度较慢、疗效更强且持久;磺胺类药物宜在下午4时服用,可很快发挥作用;抗过敏药适宜于早晨7:00服用,药效可长达15~17h;维生素类药物应在两餐之间服用,且应每隔6小时服用1次
1.冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
2.糖尿病在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
3.心力衰竭心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
4.高血脂有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。
5.肾病在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
6.周围动脉疾病高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
7.中风高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。
8.左室肥厚在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
三、降压药可以在睡前服用吗
我们在生病吃药的时候都会有很多需要注意的地方,比如有的药物是要在饭后吃,有的药物是要在饭前吃等等,但是我们一般都是建议患者不要在睡前服用药物的,因为可能会有一些副作用。那么,一般具体有哪些药物是不适合睡前服用的呢?
大部分人的血压在生物钟作用下,通常呈“双峰状”即“匙形状”,上午8~10点达高峰随后下降、下午2~6点又会上升,随后再次下降。故一般长效降压药在早上服,短效降压药每天三次给药的,第三次应在下午6点前给药。如果在睡前服用,睡后血药浓度到达峰值,血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑中风。特拉唑嗪除首剂睡前服用,以减少不良反应外,其它剂量均在清晨服用。
止咳药虽能止住咳嗽,但也会造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神经兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小。在狭窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出现呼吸困难等症状,影响休息。
如氢 *** 、环戊 *** 、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药,服后1小时左右就会发挥利尿作用,为避免反复小便可影响休息,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。
人体对激素类药的反应有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,在每天上午7时一次性给药疗效更佳。其他时间服用不良反应大,一般不宜睡前服。
盐类泻药 *** 镁、 *** 钠的致泻作用一般于服药后4~5小时内出现,晚上用药反复腹泻可影响休息,宜采取早晨空腹口服导泻后,下午再做手术或结肠镜检查。
睡前服中枢神经 *** 或具有中枢神经兴奋副作用的药物,可以引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯等,每日最后一次药至少应在睡前4小时服用,不适合睡前服。麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等,不适宜睡前服。
一般不宜夜晚服,否则反复恶心、呕吐可影响患者休息,不利于监护,抢救意外中毒除外。
促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)等宜在饭前半小时服用。夜晚不进食,胃不需要动力,促胃动力药一般只需要在白天这个时间区内给药。
有资料报道,两餐之间口服匹维溴铵后出现胃灼热和吞咽困难,内镜检查显示有急性的食管溃疡形成,停药即恢复。因此,匹维溴铵应整片吞服,切勿掰碎、咀嚼或含化药片,同时宜进餐时服用,不宜睡前吞服。
四环素、米诺环素、维生素C、 *** 亚铁等溶解出来的酸性物质,可腐蚀了食管黏膜,产生糜烂,甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙(多以氢氧化钙为主)等药也能引起食管溃疡,不宜服完药就平躺睡觉,更不宜躺着服药。
降糖药给药时间与进餐的关系密切,预防餐后高血糖,吃药必须按时进食,否则引起低血糖等不良反应。因此,一般不适宜睡前服用降糖药。
氟西汀(百优解)、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)夜间服用可能影响睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服药不应晚于下午4点。马普替林用于维持治疗抑郁症老年人时仍以分次服药为宜,不宜在晚间睡前单次服药,防止出现睡眠障碍、焦虑。
利福平、利福喷汀等一般清晨饭前一个小时服用。但利福平等与异烟肼同时在早晨服用可使利福平半衰期缩短,利福平可诱导体内各种功能的氧化酶活性,而增加异烟肼对肝脏的毒性作用。因此,二药应该分开服用,即清晨空腹利福平,晚上服异烟肼,对肝脏的毒性作用较小。
消炎镇痛药用于缓解疼痛,一般应该清晨服用,充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响,如奥沙普秦(诺德伦)用于治疗类风湿关节炎、骨性关节炎应该清晨顿服。
人参、鹿茸等滋补品与维生素类,及营养药如氨基酸型肠内营养剂(高能要素)、整蛋白型肠内营养剂(能全素)、短肽型肠内营养剂(百普力)、复方α-酮酸(开同)、复方氨基酸口服液,一般应该清晨空腹服用,有利于药物的吸收。
葡萄柚汁会与某些降压药,抗心绞痛药相互作用,令药物的生物利用度和血浓度大为增加,严重时还可能危及生命。因此心脑血管病人在服药时更好不要喝葡萄柚汁。
酒精和安眠药等都有缓和大脑紧张的作用,喝酒时服用安眠药、抗抑郁药,意识模糊、记忆力障碍发生的可能性会增大。糖尿病患者用胰岛素或吃降糖药时喝酒,可能引起低血糖症状。
酒精还能扩张血管,降低血压,喝酒同时服用高血压药,可能会引发低血压。在服这些药3—5个小时内更好不要喝含有酒精的饮料。如果服解热镇痛药,为避免肝肾功能损害,限饮时间应为从服药前1—2天到服药后3—5天。抗生素与酒精作用容易引发患者酒精中毒,服用抗生素前后都不要饮酒。
啤酒除了含有酒精成分外,还和碳酸饮料一样含有二氧化碳气体,它会降低解热镇痛剂的吸收效果。年轻人等喜爱喝啤酒等碳酸饮料的人群应当注意,避免在服用阿司匹林等解热镇痛药期间饮用这些饮品。
咖啡、绿茶、可可等饮品含有 *** ,会妨碍尿酸的排泄,与抗尿酸药同服会降低药效。布洛芬如果和含有 *** 的饮品同时服用,胃肠道反应会更加明显。建议大家在服用这些药物期间,以及服用药物后的1—2天,不要喝这些含 *** 的饮品。
牛奶富含钙质,容易与抗生素结合,生成难溶于水的物质,从而降低药效。因此,服用钙片前后2小时内不要喝牛奶。服用止泻剂时如果喝了牛奶,很可能加重腹泻的症状,因此直到腹泻症状消退前,更好都不要喝牛奶。
布洛芬对胃黏膜有 *** ,可乐中的古柯碱则会 *** 胃酸分泌,加重布洛芬对胃黏膜的副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
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