大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下上海医保能在外地用吗的问题,以及和上海可以使用外地医保卡吗的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
本文目录
一、上海医保卡可以异地使用吗
1、上海医保卡是可以在外地使用的,但是前提是该城市开通了异地就医。若是在异地医保定点医院发生的门急诊及住院医疗费用,可以在收据开具之日起6个月内进行报销。已经和上海开通异地互通报销的城市全国达到80%以上。
2、上海医保卡异地使用需要在医保局备案。就是在异地定点机构医院刷卡报销跟支付,医保卡在异地使用必须是先办理备案后再持卡就医,顺序不能乱。跨省异地就医结算按照就医地目录,参保地要求结算,通俗来说就是:进不进医保看就医地,能报销多少看参保地。
3、需提前办理异地就医备案,若未提前办理异地就医备案,而在异地发生急症住院的,则需在三天内向参保地社保机构 *** 沟通,对方同意后,再进行异地就医备案。
4、异地就医备案可进入国家异地就医备案小程序,点击快速备案,然后输入参保人相关信息进行实人认证,按照提示选择备案方式以及备案人的参保地和参保险种,然后填写备案人相关信息,再次进行实名认证,即备案成功。
5、备案成功后若是在异地发生住院医疗费用,则可直接在医疗机构进行报销结算,若无法结算,则可携带好住院小结、住院医疗费用清单等回到参保地医保机构办理报销手续。
二、上海医保能在外地用么
法律分析:能在异地互通的城市使用。上海已和以下城市开通异地互通报销操作:如杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉、梅山。上海市民可持卡在上述地区就医。上海若有城保退休人员就医关系转移到外省市,在享受城保待遇期间,若在当地医保定点医院发生门急诊及住院医疗费用,可以在收据开具之日起的6个月内,携带相关材料至上海各区县医保事务中心申请审核报销,报销待遇比例参照上海的医保待遇规定执行。
法律依据:《上海居民医保参保指南》
二、2021年上海城乡居民医保缴费标准
1、2021年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2020年12月25日,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。
2、已办理异地备案的上海城乡居民医保参保人员,可在长三角地区(苏、浙、皖)已开通长三角异地门诊直接结算的定点医疗机构持卡结算
三、在上海能用外地医保吗
可以的,但需要满足一定的条件并了解相关的政策和规定。
一、了解外地医保在上海的使用条件
首先,外地医保在上海的使用需要满足一定的条件。一般来说,如果你在外地参加了医疗保险,并且你的医保关系已经转移到了上海,那么你就可以在上海使用外地医保。但是需要注意的是,不同地区的医保政策可能会有所不同,因此具体的使用条件可能会有所差异。
在上海使用外地医保时,报销范围也是需要注意的问题。一般来说,外地医保可以报销在上海发生的符合医保规定的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、药品费用等。但是具体的报销范围和报销比例可能会根据不同的医保政策和地区而有所差异。
三、如何办理外地医保在上海的使用手续
如果你需要在上海使用外地医保,那么你需要先办理相关的手续。一般来说,你需要向当地的医保机构咨询具体的办理流程,并提交相关的证明材料。这些证明材料可能包括你的身份证、医保卡、医疗费用发票等。在办理过程中,你需要按照医保机构的要求进行填写申请表格和提交相关证明材料。
在使用外地医保时,需要注意以下几点:
1.了解当地的医保政策和规定,确保自己符合使用条件;
2.妥善保管自己的医保卡和相关证明材料,避免遗失或损坏;
3.在就医时,主动告知医生自己使用的是外地医保,并了解相关的报销流程和比例;
4.如有疑问或问题,及时向当地的医保机构咨询或寻求帮助。
在上海使用外地医保是可以的,但需要满足一定的条件并了解相关的政策和规定。在使用过程中,需要注意妥善保管医保卡和相关证明材料,并主动了解相关的报销流程和比例。如有疑问或问题,可以及时向当地的医保机构咨询或寻求帮助。
第三十条规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
四、上海市医保可以在外地用吗
上海的医保卡在外省城市可以使用,条件是该城市已经开通了异地就医服务。目前,上海与杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉和梅山等城市实现了异地医保互通报销。在这些城市的医保定点医院发生的门急诊及住院医疗费用,可以在收据开具之日起6个月内进行报销。报销时需携带身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件,住院还需出院小结及医疗费清单及其复印件。
1、跨省异地就医备案:患者需在参保地的医保部门进行备案,以便异地就医时能顺利结算;
2、定点医疗机构:患者应选择参保地医保部门认定的异地定点医疗机构进行就医;
3、报销比例与政策:不同地区的医保报销比例和政策可能有所差异,需提前了解;
4、报销流程:患者需按照规定的流程提交相关材料,以便完成报销手续;
5、结算方式:异地就医结算可能是直接结算或者先自付后报销,具体方式需咨询当地医保部门。
综上所述,上海市医保卡可以在已开通异地就医服务的城市使用,包括杭州、镇江、南通等。在这些城市的医保定点医院发生的费用可以在6个月内报销,报销时需携带相关证件和资料。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
五、上海医保卡可以在外地使用吗
上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。
上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。
1、为了防止在外地就医住院,外出前一定要填写两张表:《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。
2、一旦在外地因病住院,需要及时通知单位,单位也需要填写一张表:《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心,医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。
特别注意的是,异地住院发生的费用先由个人垫付,出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位,由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
(1)在住院前或住院后3日内打新农合咨询 *** 对住院就医情况进行登记备案。
(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
(4)如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
(5)省外报销的比例更低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%。
参考资料来源:中国网_上海人外地看病也能用医保卡
关于上海医保能在外地用吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。